95. Заболяването артрит – история

История на заболяването артрит

Артритът, термин, произлизащ от гръцките думи „arthron“ (става) и „itis“ (възпаление), се отнася до група от над 100 състояния, които засягат ставите и околните тъкани. Тези състояния варират от лека болка и скованост на ставите до инвалидизиращи заболявания, които могат да причинят значителни физически ограничения. Въпреки че артритът обикновено се свързва със стареенето, той е проблем за здравето на човечеството от хиляди години. Тази статия се задълбочава в историята на артрита, като изследва най-ранните регистрирани случаи, развитието му през различни периоди и как съвременната наука е оформила нашето разбиране и лечение на болестта.

Древни доказателства за артрит
Артритът не е модерно заболяване. Доказателства за заболяване на ставите са открити в праисторически останки, особено тези на древни хора и животни. Изкопаеми доказателства предполагат, че дори динозаврите може да са страдали от състояния, подобни на артрит, тъй като аномалиите във вкаменелите кости приличат на тези, открити при пациенти с остеоартрит (ОА) днес.

При хората най-ранните известни доказателства за артрит идват от скелетни останки, открити в Европа, датиращи от 4500 г. пр.н.е. Тези останки показват признаци на ерозия и дегенерация на ставите, типични за остеоартрит, най-честата форма на артрит. Мумии от древен Египет, датиращи от около 3000 г. пр. н. е., също показват признаци на ревматоиден артрит (РА), по-тежка форма на заболяването.

Едно от най-ранните писмени описания на артрит идва от произведенията от 123 г. сл. Хр. на гръцкия лекар Аретей от Кападокия, който описва състояние, наподобяващо ревматоиден артрит. Въпреки това се смята, че много други древни цивилизации, включително египтяните, римляните и индианците, са били запознати със симптомите на артрита, дори и да не са имали точно разбиране за причините за него.

Средновековни и ренесансови периоди
През средновековния период артритът обикновено се разбира като част от по-широката концепция за „подагра“, термин, използван за описание на болки в ставите и възпаление. Подаграта, причинена от натрупването на кристали на пикочната киселина в ставите, беше често срещана сред богатите, чиито диети бяха богати на храни, богати на пурин, като червено месо и алкохол. Лекарите през този период са имали елементарно разбиране за артрита, като често са обърквали различни видове ставни заболявания.

Ренесансът (14-ти до 17-ти век) донесе значителен напредък в областта на медицината, отчасти поради преоткриването на гръцки и римски текстове. Ренесансови лекари, като Парацелз (1493–1541) и Амброаз Паре (1510–1590), започват да документират състояния, подобни на артрит, в по-големи подробности. Въпреки това, много ранни теории за причините за артрита се основават на хуморизма, идеята, че дисбалансът в четирите вещества на тялото (кръв, храчки, жълта жлъчка и черна жлъчка) причинява заболяване.

Просвещение и ранни медицински открития
Едва през Просвещението през 18 век лекарите започват да правят разлика между различните форми на артрит. Лекари като Уилям Хебърдън (1710–1801) и Августин Якоб Ландре-Бове (1772–1840) допринесоха значително за това разбиране. Хебердън, например, идентифицира „възлите на Хебердън“, малки костни израстъци, които се образуват върху пръстите на хората с остеоартрит, откритие, признато и до днес.

През 1800 г. Landré-Beauvais, френски лекар, предоставя едно от най-ранните клинични описания на ревматоиден артрит. Той разграничи болестта от подаграта и други форми на артрит, като положи основите на съвременното разбиране за RA. В този момент медицинската общност признава, че артритът не е едно заболяване, а спектър от състояния, свързани със ставите.

19-ти и началото на 20-ти век: Напредък в диагностиката и лечението
През 19-ти век се развиват по-сложни медицински диагностични инструменти, които позволяват на лекарите да изучават артрита по-задълбочено. Този период е свидетел и на възхода на съвременната фармакология. Лекарите започнаха да експериментират с различни лечения, като например салицилова киселина (предшественик на аспирина), за облекчаване на болката и възпалението при пациенти с артрит. Много от тези лечения обаче бяха елементарни и предлагаха само временно облекчение.

До началото на 20 век значителният напредък в медицинската наука доведе до по-добро разбиране и лечение на артрита. Въвеждането на рентгеновите лъчи през 1895 г. позволява на лекарите да визуализират увреждането на ставите за първи път, предоставяйки конкретни доказателства за ефектите на артрита върху тялото. Рентгеновото изображение се превърна в критичен инструмент за диагностициране и диференциране на видовете артрит, особено остеоартрит и ревматоиден артрит.

В началото на 20 век откриването на кортизона през 1949 г. революционизира лечението на артрит. Кортизонът и други кортикостероиди, които намаляват възпалението, се превърнаха в крайъгълен камък при лечението на ревматоиден артрит и други възпалителни ставни заболявания. Този период бележи и развитието на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин, които осигуряват облекчаване на болката при страдащите от артрит.

Ролята на ревматологията през 20-ти век
Възходът на ревматологията като медицинска специалност беше повратна точка в лечението на артрит. Ревматологията се фокусира върху диагностиката и лечението на автоимунни и възпалителни заболявания, включително различните видове артрит. Американският колеж по ревматология е основан през 1934 г. и ревматолозите започват да се специализират в заболявания като ревматоиден артрит, остеоартрит, лупус и анкилозиращ спондилит.

До средата на 20-ти век изследователите започват да разбират, че ревматоидният артрит и други форми на възпалителен артрит са автоимунни заболявания, при които имунната система на тялото погрешно атакува собствените си тъкани. Това откритие проправи пътя за по-целенасочени лечения, като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD) и биологични продукти. DMARDs, включително метотрексат, бяха въведени през 80-те години на миналия век и се превърнаха в промени в лечението на ревматоиден артрит чрез забавяне на прогресията на заболяването.

Последни постижения в изследванията и лечението на артрит
В края на 20-ти и началото на 21-ви век се наблюдава безпрецедентен напредък в разбирането и лечението на артрита. Развитието на биологичните терапии, въведено в края на 90-те години, бележи значителен пробив за пациенти с ревматоиден артрит и други автоимунни форми на заболяването. Биологичните продукти са насочени към специфични компоненти на имунната система, като фактор на туморна некроза (TNF) или интерлевкини, които играят ключова роля във възпалителния процес.

Развитието на персонализирана медицина, при което леченията са съобразени с индивида въз основа на техните генетични фактори и фактори на околната среда, също отвори нови врати в лечението на артрит. Този подход има за цел да осигури по-ефективно лечение с по-малко странични ефекти чрез насочване към специфични пътища, участващи в болестния процес.

Друга вълнуваща област на изследване е използването на регенеративна медицина за лечение на артрит. Учените изследват използването на стволови клетки за възстановяване на увреден хрущял и други тъкани при пациенти с остеоартрит. Въпреки че тези лечения са все още в ранен етап, те обещават да предложат дългосрочно облекчение или дори лек за страдащите от артрит.

Настоящи предизвикателства и бъдещи насоки
Въпреки този напредък, артритът остава сериозен проблем за общественото здраве. Разпространението на артрита в световен мащаб нараства, до голяма степен поради застаряването на населението и фактори, свързани с начина на живот, като затлъстяването, което увеличава риска от развитие на остеоартрит. Изчислено е, че до 2040 г. близо 80 милиона възрастни само в Съединените щати ще имат някаква форма на артрит.

Достъпът до лечение остава предизвикателство в много части на света, особено в районите с ниски доходи и селските райони. В тези региони ограниченият достъп до ревматолози и лекарства за артрит означава, че много хора не получават адекватни грижи.

Бъдещето на лечението на артрит може да е в комбинация от персонализирана медицина, регенеративни терапии и по-модерни биологични лечения. Изследователите също така изследват начини за предотвратяване на развитието на артрит на първо място чрез идентифициране на ранни биомаркери на заболяването и разработване на превантивни стратегии.

Артритът е част от човешката история от хиляди години, засягайки хората от праисторически времена до съвременната епоха. Въпреки че е постигнат значителен напредък в разбирането и лечението на това състояние, то остава основно предизвикателство за общественото здраве. Продължаващото развитие на медицинските изследвания предлага надежда за по-добри лечения и в крайна сметка лек за милионите хора, които страдат от артрит по света.

От древни времена до съвременни научни открития, историята на артрита е история на устойчивостта, откритията и продължаващото търсене на облекчение от ставни болки и възпаления.

5 сигурни съвета за лечение на вашия артрит

Ако им позволите, числата могат да ви разтърсят до костите ви. Милиони и милиони американски възрастни се борят с артрит, което не включва хора по света в други страни. Артритът оглавява списъка като едно от най-честите персистиращи състояния в Съединените щати и повечето други западни страни.

Числата са още по-лоши, когато си помислите, че артритната болка и други симптоми на артрит са толкова трудни за живеене често пъти. Признаците на артрит могат да се състоят от изтощителна болка в ставите и костите. Това може да доведе до невъзможност за движение на определени крайници или тежка скованост в други.

Дискомфортът от артрит може да ви отнеме способността да се храните с прибори, да можете да вземете внуците си или дори да станете от леглото сутрин. Други признаци на артрит могат да включват подуване, усещане за парене в ставите, болки и дискомфорт в различни части на тялото и зачервяване.

И за да намерите облекчението на дискомфорта и лечението на артрита за вас, трябва да разберете вашия специфичен тип артрит. Двата основни вида артрит са ревматоиден артрит и остеоартрит (ОА).

Всеки тип има свое собствено лечение на артрит. За остеоартрит, също така наричан дегенеративно заболяване на ставите, например, за облекчаване на болката при артрит някои професионалисти съветват алтернативни органични лечения и дори вашите основни добавки като витамин С, витамин D и калций.

Водещите безупречни указания за лечение на артрит включват малко такива лечения в допълнение към някои физически неща, които можете да направите, за да защитите по-добре ставите си.

1. Бъдете мили към ставите си. ОА започва като прекомерно износване на вашите стави. Така че един от най-добрите начини за намаляване на опасността от това е чрез предотвратяване на повтарящи се движения, които могат да включват въртене на тенис ракета, голф стик, събиране на пакети от работа и други неща, които правите по същия начин отново и отново.
2. Намалете теглото. Друг начин да бъдете най-добри към ставите си е да намалите натоварването, което трябва да поемат. Казано по-просто, отслабнете. Говорете с вашия лекар какво е здравословното тегло за вас, ако страдате от затлъстяване.
3. Консумирайте. Някои специалисти смятат, че пълните с калций млечни храни и богатите на витамини плодове и зеленчуци могат да извършат дълъг път като метод за лечение и профилактика на артрит.
4. Познавайте вашите лекарства. НСПВС действат добре срещу някои форми на артритна болка, но крият и опасности. Имайте предвид Vioxx? Ацетаминофенът, лекарството в Tylenol, също работи добре, но също така може да доведе до проблеми с бъбреците и черния дроб в екстремни дози. Не приемайте тези лекарства без ръководството на Вашия лекар.
5. Познайте вашите билкови решения. Глюкозаминът и хондроитинът всъщност най-накрая се доказаха като ефективни решения за болка при артрит. Говорете с Вашия лекар, преди да ги приемете.
   Няма гаранция, че което и да е от тези лечения за артрит може да ви помогне да не станете част от този плашещ факт за артрита, но красотата е, че без значение колко работят за вашия артритен дискомфорт, те ще бъдат абсолютно полезни за вашето цялостно здраве. Така че това е печеливша ситуация, независимо от това как го гледате.

Цифрите са още по-лоши, когато вземете предвид, че дискомфортът от артрит и други симптоми на артрит са толкова трудни за живеене много пъти. Симптомите на артрит могат да се състоят от опустошителен дискомфорт в ставите и костите. И за да намерите облекчението на дискомфорта и лечението на артрита за вас, трябва да знаете вашия конкретен тип артрит. Двата основни вида артрит са ревматоиден артрит и остеоартрит (ОА). НСПВС действат добре срещу някои форми на артритна болка, но те също идват със заплахи.

По-добро разбиране на артрита

Терминът „артрит“ описва повече от 100 различни вида заболявания, които причиняват дискомфорт, скованост и подуване на ставите на засегнатите индивиди. Всички състояния на артрит включват някаква или друга болка в ставите. Въпреки това, сериозността на болката в ставите, продължителността на болката в ставите и степента на ставния дискомфорт варират от един вид артрит до друг.

Двата най-разпространени вида артрит включват остеоартрит и ревматоиден артрит. Остеоартритът е най-честият вид артрит, при който се уврежда ставният хрущял. В други случаи на остеоартрит, клиентът изпитва костен израстък, наричан също костна стимулация и по същия начин загуба на хрущялни частици.

Остеоартритът засяга предимно възрастни хора, над 55 години. Ето защо повечето хора твърдят, че това е „старческо заболяване“ на ставите. Остеоартритът е често срещан предимно в ръцете, краката, гръбначния стълб, бедрата и коленете на жертвите.

При ревматоиден артрит пациентът усеща белите кръвни клетки в синовиалната мембрана да се разделят, растат и се увеличават. Те предизвикват възпаление на ставната капсула и синовиалната мембрана, загуба на площ в синовиалната кухина, болка и стягане в ставата. Това може да доведе до разрушаване на хрущяла, ако няма облекчение и лечение на артрит.

Освен тези видове артрит, друг вид артрит, който обикновено засяга хората, е „Възпалителният артрит“. Този тип артрит причинява изключително сериозно възпаление в ставите и сухожилията на пострадалите.

Това се характеризира главно с подуване и подуване на синовиалната мембрана – като по този начин предизвиква сериозен дискомфорт и стягане в ставите на жертвите. Възпалителният артрит прави ставите червени и топли при допир. Необходимо е облекчаване на артрит за жертвите, за да се намали болката.

Следователно облекчаването на артрита е изключително важно, особено в страна като Съединените щати, където артритът е основната причина за физическо увреждане. Има приблизително 43 милиона американци – 16 процента от населението, които се борят с единия или другия вид артрит.

Не само възрастните се нуждаят от облекчаване на артрита, но и децата. В Съединените щати около 300 000 деца изпитват един или друг вид заболяване, свързано с артрит. Децата, тъй като са много уязвими към дискомфорт, се нуждаят от облекчаване и лечение на артрит повече от всякога в миналото. За разлика от възрастните, които могат да издържат на болки в ставите до фантастична степен, децата не могат и поради тази причина се нуждаят от облекчаване на артрита веднага щом проблемът започне.

Терминът „артрит“ се отнася до повече от 100 различни вида заболявания, които причиняват болка, скованост и възпаление в ставите на засегнатите индивиди. Сериозността на ставния дискомфорт, продължителността на ставния дискомфорт и степента на ставния дискомфорт варират от един вид артрит до друг.

Двата най-разпространени вида артрит са остеоартрит и ревматоиден артрит. За разлика от възрастните, които могат да издържат на дискомфорт в ставите в отлична степен, децата не могат и затова се нуждаят от облекчаване на артрита веднага щом проблемът започне.

Артритът е често срещан здравен проблем в България, засягащ значителна част от населението. Въпреки че специфичните, актуални статистически данни за артрита са ограничени, данните от глобалните здравни организации и проучвания дават известна представа за тежестта на това заболяване в страната.

Според оценки на Световната здравна организация (СЗО) и местни здравни доклади приблизително 15-20% от възрастното население на България страда от някаква форма на артрит. Това включва както остеоартрит (ОА), който е по-често срещан сред по-възрастните хора, така и ревматоиден артрит (РА), по-тежка, автоимунна форма на заболяването.

Застаряването на населението на България е фактор, допринасящ за високото разпространение на артрит, тъй като остеоартритът е особено свързан с възрастта. Страната има едно от най-възрастните популации в Европа, с около 20% от българите на възраст над 65 години. В резултат на това се очаква честотата на ставни заболявания като артрит да се увеличи през следващите години.

Предизвикателствата при достъпа до специализирани ревматологични грижи, особено в селските райони, допълнително изострят въздействието на артрита в България. Много пациенти могат да изпитат забавяне на диагнозата или лечението, което може да доведе до влошени резултати.

В обобщение, артритът засяга значителен брой хора в България, с нарастваща нужда от подобрени здравни ресурси и стратегии за ранна интервенция за по-ефективно управление на заболяването.