Лечение на артрит (част 1)

Лечение на болестта артрит

Артритът е хронично състояние, характеризиращо се с възпаление, болка, скованост и подуване на ставите. Въпреки че няма лечение за повечето видове артрит, комбинация от лечения може значително да намали симптомите, да забави прогресията на заболяването и да подобри качеството на живот. Целта на лечението на артрит е да се управлява болката, да се намали възпалението, да се подобри функцията на ставите и да се предотврати по-нататъшно увреждане. Ефективните подходи за лечение варират в зависимост от вида на артрита, тежестта на симптомите и цялостното здравословно състояние на пациента. Тази статия предоставя подробен преглед на това как да се лекува артрит, включително лекарства, физиотерапия, промени в начина на живот, алтернативни лечения и хирургични възможности.

1. Лекарства
   Медикаментите играят централна роля в управлението на симптомите на артрит. Използват се различни видове лекарства за справяне с болката, възпалението и механизмите на основното заболяване.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve) се използват широко за намаляване на болката и възпалението. Те действат като инхибират производството на простагландини, химикали в тялото, които насърчават възпалението.
COX-2 инхибиторите, като целекоксиб (Celebrex), са вид НСПВС, предназначени да намалят възпалението с по-малко стомашно-чревни странични ефекти в сравнение с традиционните НСПВС.

Аналгетици
Аналгетиците, като ацетаминофен (тиленол), се използват за облекчаване на болката, без да се справя с възпалението. Те често се използват за по-леки форми на артрит, където възпалението не е толкова тревожно.
Болкоуспокояващи с рецепта, включително опиоиди, могат да се използват за силна артритна болка, но те обикновено се предписват за краткосрочна употреба поради техния потенциал за пристрастяване и странични ефекти.

Кортикостероиди
Кортикостероидите, като инжекциите с преднизон и кортизон, са мощни противовъзпалителни лекарства, които могат да осигурят бързо облекчаване на симптомите на артрит. Тези лекарства са особено полезни при възпалителни видове артрит, като ревматоиден артрит (RA) или псориатичен артрит (PsA).
Докато кортикостероидите са ефективни, те могат да имат сериозни странични ефекти, включително наддаване на тегло, остеопороза и повишен риск от инфекции, така че те обикновено се използват пестеливо и за кратки периоди.

Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs)
DMARDs се използват предимно за лечение на автоимунни видове артрит, като ревматоиден артрит и псориатичен артрит. Тези лекарства действат, като забавят или спират атаката на имунната система върху ставите, предотвратявайки дълготрайно увреждане на ставите.
Обичайните DMARDs включват метотрексат, сулфасалазин и хидроксихлорохин. Тези лекарства често се комбинират с НСПВС или кортикостероиди за контролиране на симптомите, докато DMARDs влязат в сила.

Модификатори на биологичния отговор (биологични продукти)
Биологичните продукти са по-нов клас DMARDs, които са насочени към специфични компоненти на имунната система, като фактор на туморна некроза (TNF), интерлевкин-1 или интерлевкин-6. Те са много ефективни при лечение на възпалителен артрит, но могат да увеличат риска от инфекции поради потискане на имунната система.
Примери за биологични лекарства включват адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade). Тези лекарства обикновено се използват при пациенти, които не реагират добре на традиционните DMARDs.

2. Физическа терапия и упражнения
   Редовната физическа активност и целенасочените упражнения могат да помогнат за поддържане на подвижността на ставите, намаляване на сковаността и укрепване на мускулите около ставите. Физическата терапия е ключов компонент от лечението на артрит и физиотерапевтът може да създаде персонализирана програма за упражнения въз основа на нуждите и физическите способности на пациента.

Ползи от упражненията при артрит
Повишена гъвкавост: Упражненията за разтягане помагат за подобряване на гъвкавостта на ставите и обхвата на движение, намалявайки сковаността.
Укрепване на мускулите: Укрепването на мускулите около ставите помага за по-добра опора и намалява напрежението върху засегнатите стави.
Контрол на теглото: Редовните упражнения могат да помогнат за регулиране на теглото, което е от решаващо значение за намаляване на натиска върху носещите тежести стави като бедрата, коленете и глезените.
Намаляване на болката и възпалението: Аеробни упражнения с ниско въздействие, като плуване, колоездене и ходене, могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението при артрит.

Видове упражнения
Упражнения за обхват на движение: Те помагат за поддържане на нормално движение на ставите и облекчават сковаността. Прости дейности като разтягане и движение на ставите с кръгови движения могат да бъдат полезни.
Укрепващи упражнения: Използването на съпротивителни ленти или леки тежести помага за укрепване на мускулите, които поддържат ставите.
Аеробни упражнения: Дейности като ходене, плуване или колоездене подобряват сърдечно-съдовото здраве и могат да помогнат за намаляване на сковаността на ставите, без да натоварват ставите твърде много.

Модалности на физикална терапия
Топлинна и студена терапия: Топлинната терапия (като топли кърпи или нагревателни подложки) може да отпусне мускулите и да облекчи сковаността на ставите, докато студената терапия (като компреси с лед) може да намали възпалението и да изтръпне острата болка.
Хидротерапия: Упражнението в топла вода може да намали стреса на ставите и да подобри движението, особено при хора с остеоартрит.
Помощни устройства: Физиотерапевтите могат да препоръчат помощни устройства като бастуни, шини или скоби за намаляване на напрежението върху засегнатите стави и подобряване на мобилността.

3. Промени в начина на живот
   Промените в начина на живот играят решаваща роля за справяне със симптомите на артрит и забавяне на прогресията на заболяването. Тези модификации често се фокусират върху намаляване на стреса върху ставите и насърчаване на цялостното здраве.

Управление на теглото
Поддържането на здравословно тегло е един от най-ефективните начини за намаляване на симптомите на артрит, особено при остеоартрит. Наднорменото тегло оказва допълнителен натиск върху ставите, особено коленете, бедрата и гръбначния стълб, ускорявайки дегенерацията на ставите.

Загубата дори на малко тегло може да доведе до значително подобрение на болките в ставите и подвижността.
Комбинацията от балансирана диета и редовни упражнения може да помогне за регулиране на теглото и намаляване на възпалението.
Диета и хранене
Здравословната, балансирана диета, богата на противовъзпалителни храни, може да помогне за справяне със симптомите на артрит и да насърчи цялостното здраве на ставите.

Омега-3 мастни киселини: Намерени в риба като сьомга, риба тон и скумрия, омега-3 имат противовъзпалителни свойства, които могат да намалят болките в ставите и сковаността при хора с възпалителен артрит.
Антиоксиданти: Плодовете и зеленчуците с високо съдържание на антиоксиданти, като горски плодове, листни зеленчуци и цитрусови плодове, помагат за защита на тялото от оксидативен стрес, който може да влоши възпалението.
Калций и витамин D: За хора с риск от загуба на костна маса (често срещано при ревматоиден артрит), консумацията на адекватни количества калций и витамин D може да помогне за укрепване на костите и да намали риска от фрактури.

Избягване на натоварването на ставите
Промяната на ежедневните дейности, за да се избегне претоварване или пренапрежение на ставите, е от решаващо значение. Например използването на помощни устройства, честите почивки и поддържането на правилна стойка могат да помогнат за намаляване на напрежението в ставите.

4. Алтернативни терапии
   Много хора с артрит се обръщат към допълнителни и алтернативни терапии, за да допълнят конвенционалните лечения. Въпреки че не всички алтернативни терапии са научно доказани, някои от тях са обещаващи за облекчаване на симптомите на артрит.

Акупунктура
Акупунктурата, древна китайска практика, включва вкарване на тънки игли в определени точки на тялото. Някои проучвания показват, че акупунктурата може да помогне за намаляване на болката и подобряване на функцията на ставите при хора с артрит, особено остеоартрит.

Масажна терапия
Масажната терапия може да помогне за отпускане на мускулите, намаляване на болката и подобряване на кръвообращението около засегнатите стави. Редовният масаж също може да подобри обхвата на движение и да намали сковаността.

Билкови добавки
Смята се, че няколко билкови добавки имат противовъзпалителни свойства, които могат да помогнат за справяне със симптомите на артрит, въпреки че тяхната ефективност варира.

Куркума: Куркуминът, активната съставка в куркумата, е показал, че намалява възпалението и болките в ставите в някои проучвания.
Джинджифил: Подобно на куркумата, джинджифилът има противовъзпалителни свойства и може да помогне за намаляване на симптомите на артрит.
Глюкозамин и хондроитин: Тези добавки обикновено се използват при остеоартрит за поддържане на здравето на хрущяла, въпреки че доказателствата за тяхната ефективност са смесени.

5. Хирургични възможности
   При тежки случаи на артрит, при които увреждането на ставите е обширно и нехирургичното лечение не е довело до облекчение, може да се наложи операция за възстановяване на функцията и намаляване на болката.

Хирургия за смяна на стави
Пълната смяна на ставата включва замяна на увредената става с изкуствена, изработена от метал, пластмаса или керамика. Най-честите операции за смяна на става включват коляното и тазобедрената става, но други стави, като рамото, също могат да бъдат заменени.
Хирургията за смяна на става е много ефективна за намаляване на болката и възстановяване на подвижността, въпреки че изисква значителен период на възстановяване и рехабилитация.

Хирургия за сливане на ставите
Ставно сливане (артродеза) е процедура, която трайно слива две кости в ставата, премахвайки болката, като предотвратява движението. Това обикновено се извършва върху по-малки стави, като тези на пръстите, китките или глезените.
Синовектомия
Синовектомията включва отстраняване на възпалената лигавица на ставата, известна като синовиум. Тази операция обикновено се извършва при хора с ревматоиден артрит, когато лекарствата не контролират достатъчно възпалението.

6. Живот с артрит
   Управлението на артрита изисква комбинация от медицинско лечение, самообслужване и корекции в начина на живот. Въпреки че няма лек за повечето видове артрит, много хора могат да живеят пълноценен живот, като се придържат към цялостен план за лечение, който включва лекарства, упражнения, здравословна диета и управление на стреса.

Емоционална подкрепа и консултиране
Животът с хронична болка може да нанесе емоционално влияние, което води до чувство на неудовлетвореност, безпокойство и депресия. Подкрепата от семейството, приятелите и консултирането може да помогне на пациентите да се справят с психологическите аспекти на живота с артрит. Присъединяването към група за подкрепа, където хората споделят опит, също може да бъде ценен ресурс за справяне с предизвикателствата на артрита.

Артритът е сложно състояние, което изисква многостранен подход на лечение за справяне със симптомите и подобряване на качеството на живот. Докато лекарствата, физическата терапия и промените в начина на живот са в основата на лечението на артрит, допълнителни терапии и хирургични възможности може да са необходими в по-тежки случаи. Работейки в тясно сътрудничество със здравни специалисти, хората с артрит могат да разработят персонализирани планове за лечение, които отговарят на техните специфични нужди, забавят прогресията на заболяването и намаляват въздействието на артрита върху ежедневието.

Болкоуспокояващо при артрит

Според Фондацията за артрит приблизително 43 милиона американци страдат от неприятните признаци на артрит и ревматоидни състояния. Центърът за грижа и превенция на заболяванията (CDC) повиши числата много повече с приблизително 70 милиона души – тоест един на всеки 3 в Съединените щати има артрит.

Има стотици различни видове артрит, но всички те имат едни и същи типични симптоми: дискомфорт и стягане на ставите, заобикалящата ги синовиална и други съединителни тъкани. В много случаи болката може да стане толкова силна, че придвижването е изключено. И все пак чисто ново изследване показва, че непрекъснатото движение е един от начините за намаляване на стягането, страдано от пациенти с артрит.

И така, как да облекчите болката, която идва с артрит?

Лекарите от години препоръчват лекарства без рецепта като аналгетици за облекчаване на дискомфорта при артрит. Можете също така да опитате естествени средства за защита като по-нова техника за облекчаване на болката.

Лекарства за облекчаване на болката при артрит

Разделени на 3 широки категории, болкоуспокояващите артрит лекарства могат да бъдат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), наркотични лекарства за дискомфорт и стероиди. И трите са лесни за придобиване с НСПВС, които често се предлагат без рецепта. Те са най-често препоръчваното от медицински специалисти болкоуспокояващо при артрит.

НСПВС и тяхното производно, инхибиторът на COX-2, действат като болкоуспокояващи при артрит, като предотвратяват производството на ензимния катализатор, наречен кооксигеназа. Този ензим е отговорен за освобождаването на простагландини, съединение, което се включва директно, когато възникне възпаление около ставите. Като нарушават производството на простагландини, НСПВС, следователно, предотвратяват възпалителната реакция и намаляват дискомфорта, изпитван от клиенти с артрит.

Въздействието на това лекарство за облекчаване на болката при артрит варира при отделните индивиди и зависи от множество различни фактори. Ето защо се препоръчва пациентът да вземе активно участие в определянето на това кое лекарство му подхожда. НСПВС, което може да намали болката най-ефективно, без да предизвиква нежелани отрицателни ефекти, трябва да бъде избрано като средство за облекчаване на болката при артрит.

Естествени болкоуспокояващи при артрит

Естествените болкоуспокояващи при артрит могат да използват естествена и безопасна услуга за тези, които се колебаят да разчитат единствено на болкоуспокояващи без рецепта, за да облекчат дискомфорта, който включва артрит. Тези алтернативи се предлагат под формата на добавки и всъщност са били тема на много изследвания, които повече или по-малко показват тяхната ефикасност като болкоуспокояващо при артрит. Те включват:

• Глюкозамин и хондроитин – две естествени вещества, които помагат за възстановяването и функционирането на ставите. Те също могат да забавят прогресията на заболяването, особено при остеоартрит.
• MSM– Естествено вещество със сярна основа. Това естествено средство за облекчаване на болката при артрит действа противовъзпалително, като помага за намаляване на подуването и болката.
• SAMe– ​​Намалява отока и подобрява подвижността.
• Boswellia– Билков екстракт с естествени противовъзпалителни жилищни или търговски свойства.
• Куркума – естествено болкоуспокояващо средство.

Всичко това може да действа като болкоуспокояващо при артрит, като ви помага да се справите с неприятните признаци на артрит. Въпреки че могат значително да намалят дискомфорта, те не трябва да се приемат като лечебни средства.

Разделени на три широки класификации, лекарствата за облекчаване на дискомфорта при артрит могат да бъдат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), лекарства за наркотична болка и стероиди. НСПВС и тяхното производно, инхибиторът на COX-2, действат като редуктори на болката при артрит, като възпрепятстват производството на ензимния двигател, наречен кооксигеназа. Резултатът от това лекарство за намаляване на дискомфорта при артрит е различен при отделните индивиди и зависи от редица различни фактори. НСПВС, които могат да намалят най-ефективно дискомфорта, без да причиняват нежелани странични ефекти, трябва да бъдат избраните за облекчаване на дискомфорта при артрит.

Естествените средства за облекчаване на дискомфорта при артрит могат да осигурят естествен и безопасен вариант за тези, които се колебаят да разчитат единствено на средства за намаляване на дискомфорта, които се продават без рецепта, за да облекчат дискомфорта, който идва с артрита.

Продукти за артрит

Центърът за грижа и превенция на заболяванията (CDC) съобщава, че един на всеки 3 американци страда от артрит. Това показва, че приблизително 70 милиона души в Съединените щати страдат от някакъв вид артрит или други ревматоидни състояния. Още по-лошото е, че Националният семинар за данни за артрит и Националният институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания споменават, че този брой се очаква да достигне 100 милиона до 2020 г.

В момента няма лек за артрит. Междувременно има много лесно достъпни възможности за лечение, които да помогнат на пациентите с артрит да се справят с болката, както и предмети за артрит, които биха помогнали при управлението на ежедневните дейности, следователно ограничени поради малки увреждания в резултат на заболяването.

Защо продуктите за артрит са от съществено значение

Имаше време, когато лекарите препоръчваха на пациентите с артрит да почиват непрекъснато и най-вече по време на пристъпи. Въпреки това, настоящите изследвания всъщност разкриха, че непрекъснатото движение всъщност може да намали сковаността на ставите. Упражнения, като ходене или бягащи пътеки, могат дори да помогнат за подобряване на слабите мускули и ниските нива на енергия, често срещани при пациенти, страдащи от артрит.

С това откритие лекарите днес съветват баланс между активност и почивка.

Естествено, това предполага убеждението, че дори и да имате артрит, абсолютно нищо, което можете да направите, не е невярно. С някои евтини и малко изобретателни продукти за артрит, дори пациенти, борещи се с най-лошия вид артрит, могат да преодолеят ограниченията, поставени от артрита, и да поемат контрола върху живота си.

Повече в следващата статия (Част 2)